Пиометра - гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Ветеринарный врач, хирург, Янчишина Наталья Геннадьевна.
Ветеринарная клиника На Самокатной - "Юниор ЛДЦ".
vetwell.ru

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра - гнойное воспаление матки.

Это коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов.

Данная статья представляет собой обобщение знаний по данному вопросу зарубежных и отечественных ветеринарных специалистов и раcсчитана на оказание помощи владельцам в распознании, предупреждении и лечении пиометры собак и кошек.

1. Основные положения:

Пиометра у собак и кошек - заболевание гормонально обусловленное. Ятрогенный фактор (применение прогестероновых контрацептивов) имеет наибольшее значение для кошек.

# К заболеванию предрасположены животные старших возрастов (с 8 лет), для кошек чаще беспородные особи, для собак - породистые.
Болеют чаще не рожавшие суки и бесконтрольно вяжущиеся кошки.
Для обоих видов предрасполагающим фактором хочется отметить снижение естественной резистентности вследствие неправильного кормления, низкой обеспеченности витаминами и нарушения правил дегельминтизации и вакцинации.

# Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может привести к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.

# При обнаружении владельцем симптомов вялости, отказа от корма, повышения жажды, учащения мочеиспускания, лихорадки, а главное, истечений из влагалища не в период течки необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для проведения немедленной диагностики и назначения соответствующего лечения.

# Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек.

# При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление.

# Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников.

2. Что такое пиометра?

Пиометра - это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки - эндометрия.

По характеру течения пиометра делится на следующие

# Типы:

    - острая;

    - подострая;

    - хроническая.

# И формы (в зависимости от состояния шейки матки):

    - открытая;

    - закрытая.

Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры.

Среди них:

    - подавление иммунной реакции собаки;

    - стимуляция секреции маточных желез;

    - функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.

Пиометра у кошек может возникать спонтанно, может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще поражает нерожавших кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.

Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

3. Роль гормональной контрацепции в возникновении пиометры.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции - основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия у кошек.

4. Симптомы пиометры.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

# Анорексия (отсутствие аппетита);

# Полидипсия (усиленная жажда);

# Полиурия;

# Рвота;

# Угнетенное состояние.

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).

Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости - у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.

Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

5. Диагноз.

Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также - специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии).
Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений.
Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию.
Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

6. Лечение пиометры.

Собакам и кошкам с тяжелыми нарушениями общего состояния после стабилизации кровообращения следует немедленно провести удаление матки и яичников.

Это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры.

В связи со строением матки у собак и кошек терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.