Ложная беременность.
Это относительно распространённая патология,проявляющаяся через 6-14 недель после эструса.Принято считать,что данное отклонение объясняется неадекватным повышением концентрации пролактина или повышенной чувствительностью животного к увеличению концентрации этого гармона.В норме естественное повышение концентрации пролактина наблюдается после 30 дня метэструса. Гармон оказывает непосредственное воздействие на молочные железы,подготавливая их к лактации,и наряду с другими лютеотрофическими гармонами поддерживает жизнеспособность желтых тел.
Существует мнение,что фаза ложной беременности является нормой для всех сук,но лишь у некоторых из них наблюдаются явные симптомы.Данный феномен связан с тем,что в дикой природе (в стае) или при родственном содержании самки имеют тенденцию к синхронизации циклов;таким образом,наличие фазы ложной беременности обеспечивает лактацию у нескольких самок,поэтому они способны вскармливать щенков наряду с матерью помёта,выходить на охоту,тогда как её щенков кормят и оберегают другие суки.
Для указанной патологии характерны следующие проявления:
. Развитие молочных желёз и лактация/отсутствие лактации.
. Стремление к устройству гнезда и фиксация на игрушках(сука относится к некоторым игрушкам как к собственному помёту)
. Агрессия или непослушание.
. Мутные белёсые вагинальные выделения.
Анамнез,клинические симптомы и время их проявления по отношению к последнему эструсу обычно указывают на возможность такого диагноза. При отрицательном результате тестов на беременность на фоне лактации и характерных нарушений поведения диагноз " ложная беременность" является бесспорным.
Повышение агрессивности после течки у некастрированных сук,склонных к агрессивному поведению,зачастую указывает на развитие ложной беременности.Если проявления агрессивности наблюдаютсяч у обычно спокойной суки через 2 месяца после течки,то и в этом случае наиболее вероятным диагнозом следует считать ложную беременность.
Если же периоды агрессивного поведения наблюдаются у кастрированных самок,и интервал между ними составляет 6 месяцев,то дело не в ложной беременности.В данном случае вполне вероятно,что ткань яичников была не полностью удалена в ходе кастрации.Для подтверждения диагноза проводят соответствующее обследование.
И наконец у сук ,подвергнутых кастрации во время развития ложной беременности,симптомы данного заболевания сохраняются весьма продолжительное время,а в некоторых случаях пожизненно.Если проводить кастрацию в период повышения концентрации пролактина (после 30 дня),когда клинические проявления,как правило,отсутствуют (скрытая ложная беременность),можно спровоцировать развитие явной ложной беременности. Иногда об этой патологии свидетельствуют лишь незначительные вагинальные выделения. В таком случае их в первую очередь исследуют на наличие полиморфноядерных лейкоцитов-высокий процент их содержания в мазках указывает на наличие инфекции однако следует иметь в виду,что в норме небольшое количество полиморфноядерных лейкоцитов присутствуют в выделениях на стадии метэструса.
Лечение: Выбор лечения зависит от имеющихся симптомов (Увеличение молочных желёз или лактация,Нарушение поведения или устройство гнезда,Агрессия);как правило,предпочтение отдаётся консервативным методам;используют стероидные препараты или средства,подавляющие секрецию пролактина.
При выборе терапии необходимо учитывать физиологические изменения,связанные с развитием репродуктивного цикла: по по завершении лютеиновой фазы (приблизительно через 3 месяца после окончания эструса)концентрация пролактина опускается до базального уровня или,во всяком случае,начинает снижаться.Следовательно,по прошествии 12 недель происходит спонтанная регрессия симптомов ложной беременности.Лечениев основном направленно на сокращение продолжительности лютеиновой фазы.Следует заметить,что в редких случаях признаки ложной беременности могут проявится по истечении 14 недель после окончания эструса,и тогда симптомы будут наблюдаться вплоть до 5 месяцев от начала цикла.
Консервативное лечение включает назначение диуретиков(фуросемида),ограничение рациона и потребления жидкости до прекращения лактации.Для пресечения поведенческих отклонений (стремление к устройству гнезда)рекомендуется активизировать тренировки.В настоящее время для лечения всех видов ложной беременности традиционно назначают препараты половых стероидов,которые на уровне гипофиза влияют на секрецию пролактина по принципу отрицательной обратной связи.Наибольшее распросттранение получили препараты на основе прогестагенов(медроксипрогестерона ацетат или пролигестон) и комбинации эстрогенов с тестостероном.
В Великобритании прпараты,подавляющие секрецию пролактина,не получили широкого распространения,за исключением успешно применяемого в странах Европы каберголина,обладающего высокой эффективностью при незначительных побочных эффектах.
Однократный 5-дневный курс приёма каберголина обеспечивает излечение в 80% первичных случаев ложной беременности.Кроме того,лечение каберголином даёт хорошие результаты при развитии паталогии у кастрированных сук,при длительном течении заболевания,когда половые стероиды оказались неэфективными.
Если курс лечения с приёма пргестагена или комбинации эстроген/андроген,в дальнейшем необходимо использовать препараты только этого типа.При отсутствии эффекта препарат назначают повторно.Иногда угнетение секреции пролактина отмечается лишь в период лечения,а после отмены препарата патологическое состояние рецидивирует.В некоторых случаях необходимый эффект достигается при снижении дозировки к концу терапевтического курса,поскольку такая схема препятствует возобновлению секреции пролактина.Бывает,что данная методика оказывается неэффективной,однако повторение того же курса часто приводит к полному излечению.Интересно отметить ,что сук,демонстрирующие агрессивное поведение во время ложной беременности,как правило,не склонны к подобным проявлениям в период беременности физиологической.Перед назначением препарата крайне важно выяснить ,каким побочным действием он обладает.
Ошибка в выборе препарата иногда приводит,к тому,что патология,представляющая собой лишь относительно небольшое неудобство,превращается в серьёзную проблему,принимает хроническую форму и особенно в случае агрессивного поведения становится показаниям для эвтаназии.Наихудшей комбинацией препаратов является последовательное назначение эстрогенов и пргестагенов.Такое сочетание усугубляет патологию,посколькуимитирует схему гармональных процессов в период эструса и стимулирует выброс пролактина. В результате заболевание приобретает более тяжёлую форму.а его продолжительность сильно увеличивается.
Побочные эффекты препаратов.подавляющие секрецию пролактина.менее серьёзны.но более очевидны;так.,бромокриптин может вызвать рвоту.Наиболее безопасными являются производные эрголина,в том числе уже упоминавшийся карбеголин;вероятность развития побочных эффектов при приёме этих препаратов крайне низка.
Абсолютно противопоказано проведение овариогистерэктомии при наличии выраженных симптомов ложной беременности.Резкое снижение концентрации пргестерона,вызванное хирургическим удалением яичников,приводит к повышению концентрации пролактина,и в результате паталогия приобреьает хронический характер. Оптимальное время для проведения овариогистерэктомии-через4-5 месяцев после окончания течки,т.е.в середине анэструса,однако необходимо учитыватьвероятность того,что ложная беременность зачастую протекает без симптомов и длится около 4 месяцев после окончания эструса.
Увеличение молочных желез или лактация----(Лечения не требуется;диуретики;антагонисты пролактина(каберголин);половые стероиды;антагонисты пролактина(бромокриптин)
Нарушение поведения или устройства гнезда------Лечение не требуется; антагонисты пролактина (каберголин);половые стероиды;антагонисты пролактина(бромокрептин)
Агрессия------------Антагонисты пролактина (каберголин);половые стероиды;антагонисты пролактина(бромокрептин)
Вагинальные выделения -----------Лечения не требуется.
Для лечения кастрированных животных с постоянным проявлением симптомов ложной беременности назначают половые стероиды или бромокриптин.Хорошие результаты наблюдаются при назначении делмадинона ацетата.
